Infezione da virus West Nile

In una delle estati più torride degli ultimi anni, oltre ai danni legati direttamente all'aumento delle temperature sull'ambiente, uno degli effetti secondari ma di non poca rilevanza è l'aumento della presenza di insetti ematofagi, soprattutto zanzare, che ha comportato, oltre ai piccoli fastidi comuni legati alle punture, anche la comparsa di segnalazioni di casi di infezione da virus West Nile che sono raddoppiati nell'ultima settimana con un totale di 94 casi segnalati da giugno 2022 in tutta Italia. 55 hanno presentato la forma neuro-invasiva, 19 casi sono stati identificati in donatori di sangue e 1 caso in forma sintomatica, mentre 7 sono i decessi registrati.

Al momento a causa della indisponibilità d vaccini che sono ancora in fase di sviluppo, si raccomandano soprattutto misure preventive contro l'esposizione alle punture di zanzara consistenti nell'uso di repellenti, uso di zanzariere, predilezione per pantaloni lunghi e camicie a maniche lunghe all'aperto, soprattutto all'alba ed al tramonto ed evitando nei giardini e nei vasi il ristagno di acqua, terreno ideale per la deposizione delle uova degli insetti.

Circolare della Regione Lazio sul vaiolo delle scimmie

Il Ministero della Salute con l'Ordinanza del 22 luglio 2022 ha emanato disposizioni sulle modalità di segnalazione dei casi da infezione del virus del vaiolo delle scimmie. Nella ordinanza si dispone che il medico segnala all'azienda sanitaria competente per territorio il caso sospetto entro dodici ore; la competente struttura sanitaria dell'azienda sanitaria, entro ventiquattro ore, alimenta il sistema PREMAL, di cui al decreto del Ministro della salute 7 marzo 2022, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 7 aprile 2022, n. 82. La segnalazione dovrà essere effettuata tramite apposita scheda presente nell'allegato A dell'ordinanza.

Appropriatezza prescrittiva nell'uso dei NAO

Sperando di fare cosa utile vi segnaliamo una revisione critica sull'appropriatezza prescrittiva nell'utilizzo dei Nao a dieci anni dalla loro introduzione in terapia, proposta dal Collega De Stefano del Centro Studi della SICOA (Società Italiana di Cardiologia Ospedaliera Accreditata).

Graduatoria zone carenti Regione Lazio 2022

E' stata pubblicata la graduatoria regionale delle zone carenti del Lazio per la Medicina Generale relativa al 2022.

Potete consultarla o scaricarla attraverso questo link.

Il burn-out dei medici e recenti proposte di risposta

E’ di comune evidenza come negli ultimi due anni le condizioni di vita di chi esercita una attività di tipo sanitario siano sensibilmente peggiorate in tutto il mondo, non solo in Italia.

La letteratura anglosassone di questi giorni prende una posizione molto dura verso gli stakeholders sia pubblici (1) che privati e dai privati(2), ma con valenza generale, vengono delle indicazioni su come rispondere adeguatamente  a queste situazioni che compromettono severamente anche l’assistenza sanitaria alle popolazioni.

In un editoriale del BMJ del 29 Luglio c.a.   l’autore, K Abbasi, affronta con durezza le carenze delle risorse promosse dal governo Johnson per risolvere la situazione in essere. (1)

“Quando si dice basta? Medici e altri lavoratori del settore pubblico del Regno Unito   hanno concluso che il tempo è adesso, in una vertenza salariale che si trasformerà a partire da una calda estate in un autunno e in un inverno di malcontento. Le pressioni sulla forza lavoro e il burn-out del personale sono al limite, a livelli senza precedenti. La ristrutturazione del SSN va comprensibilmente incontro alla  "fatica del cambiamento" afferma Abbasi, ma l'effetto sul personale si manifesta in esiti peggiori ed esperienze frustranti per pazienti, situazioni la cui logica evidente sembra essere sfuggire  al potere. “Se vuoi una foto del futuro”, scrisse George Orwell in “1984”, “immagina uno stivale che calpesta un volto umano, per sempre”. Sembra che Orwell stesse immaginando i servizi sanitari nel 2022.”

Anosmia e deficit cognitivo

Durante il recente congresso svolto a San Diego dall'Alzheimer's Association sono stati presentati i risultati di uno studio che ha coinvolto  circa 800 pazienti over 60 senza  deficit cognitivi precedenti all'infezione da Covid. Lo studio condotto dalla ricercatrice Gonzales-Alemàn dell'Università Pontificia di Buenos Aires ha evidenziato come due terzi deli soggetti guariti dal Covid hanno riportato problemi di performances cognitive dopo la guarigione persistenti anche a distanza di tre mesi dalla guarigione, inoltre nella metà del campione la gravità di tali disturbi interferiva in maniera grave sulla vita quotidiana.

Tali manifestazioni sarebbero derivanti dalla capacità dei coronavirus di creare dei nanotunnel dalle cellule olfattive verso i neuroni, meccanismo confermato da esperimenti condotti presso l'Istituto Pasteur in Francia e pubblicati su Science Advances. Ulteriori studi in corso potrebbero confermare l'origine dei meccanismi attraverso cui si produce spesso nei soggetti guariti dall'infezione la cosidetta "brain fog" , la cui entità ed impatto sulle capacità cognitive e sulla qualità di vita dei soggetti non è sempre proporzionale alla gravità dell'infezione stessa.