Prorogata la normativa per la ricetta dematerializzata

E' stata prorogato al 31 dicembre 2022 il regime che consente la gestione diversificata della ricetta elettronica, la quale una volta emessa dal medico prescrittore potrà essere inviata attraverso diverse vie: 1) trasmissione del promemoria tramite email su casella PEC o ordinaria del paziente; 2) comunicazione del Numero di Ricetta Elettronica con SMS o con applicazione per telefonia mobile che consente lo scambio di messaggi e immagini, laddove l’assistito indichi al medico prescrittore il numero di telefono mobile; oppure 3) comunicazione telefonica da parte del medico prescrittore del Numero di Ricetta Elettronica tramite telefono fisso o cellulare.

Per i farmacisti la ricetta può essere inoltrata, unitamente al codice fiscale riportata sulla TEAM, in tre modalità: 1) via posta elettronica, inviando in allegato il promemoria, unitamente al codice fiscale; 2) via SMS o altra app che consente l'invio di testi e immagini; oppure 3) in caso di comunicazione diretta del numero di ricetta da parte del medico, tramite contatto telefonico diretto sempre unitamente al codice fiscale dell'interessato.

Invito ad una survey sull'obesità nell'adulto

In considerazione della sempre più elevata incidenza dell'obesità nella popolazione adulta che nel Lazio ha raggiunto ormai il 9% dei residenti con un 30% dei soggetti sovrappeso, l'Ordine dei Medici di Roma in collaborazione con il Consiglio Direttivo della sezione Lazio della Società Italiana dell'Obesità (SIO), ha realizzato un questionario per andare a comprendere lo stato dell'arte allo scopo di progettare interventi da realizzare a vari livelli per affrontare una tematica ormai a livello pandemico che comporta per coloro che ne sono affetti sicuri danni non solo a livello cardiocircolatorio e metabolico, ma anche con ripercussioni severe sull'apparato respiratorio, osteoarticolare, endocrino e psicologico.

La survey è compilabile al seguente link.

Nuove modalità di gestione dei casi e dei contatti stretti di caso Covid19

Il Ministero della Salute in data 30/03/2022 ha emesso una nuova circolare sulla gestione dei casi e dei contatti stretti in caso di Covid-19

Risorse umane sprecate e falsi risparmi: una revisione critica della certificazione telematica di malattia

Vi invitiamo alla lettura integrale sulle pagine di Quotidiano Sanità di una lettera di un Collega MMG di Sesto Fiorentino, il dottor Tommaso Barnini, che ha voluto ripercorrere la storia della certificazione telematica di malattia INPS, analizzando quelli che dovevano essere gli obiettivi dichiarati del Governo e quelli che nella realtà sono stati gli outcomes verificati, perlomeno fino al 2016, dalla stessa INPS. Il quadro che merge dall'analisi è piuttosto sconfortante, paragonando lo sforzo profuso ed il tempo dedicato per questa attività a fronte del mancato raggiungimento di quanto auspicato in termini di risparmio per lo Stato, riduzione dell'assenteismo nella Pubblica Amministrazione e ripulitura della stessa dai "furbetti del cartellino".

Ebbene, per quanto riguarda l'assenteismo "Tutti i report pubblicati hanno mostrato un trend crescente nei giorni totali di assenza nella pubblica amministrazione nel triennio 2011-2014 con addirittura un aumento dello 0,8% nel 2014 e del 4,3% nel 2015, fino a raggiungere un “ottimo” risparmio dello -0.03% nel 2016. Direi che possiamo dichiarare mestamente ENDPOINT NON RAGGIUNTO". 

Effetti della marijuana: breve rassegna sul suo uso.

Contributo originale di Marco Cambielli

Per migliaia di anni, la Cannabis sativa è stata utilizzata come medicinale e per scopi ricreativi. I fitocannabinoidi sono una famiglia di composti che si trovano nella cannabis, pianta nota per i suoi effetti psicogeni ed euforici; il principale costituente psicotropo della cannabis è il D9-tetraidrocannabinolo (D9-THC). La cannabis per uso medico si differenzia dalla cannabis per uso ricreativo nel contenuto chimico di THC e cannabidiolo (CBD), modalità di somministrazione, e sicurezza. Gli effetti farmacologici dei cannabinoidi sono il risultato delle interazioni tra questi composti e i recettori dei cannabinoidi, CB1 e CB2, situati in molte parti del corpo umano. Recettori CB1 sono presenti nel cervello, muscolo, polmone, tratto gastrointestinale, sistema vascolare, organi riproduttivi; recettori CB2 sono presenti in milza ossa e cute, mentre nel fegato, pancreas, midollo osseo, e nel sistema immune sono presenti recettori CB1 e CB2. (1)

Uso medico.

L'effetto della cannabis come sostanza farmacologicamente attiva è stato studiato intensamente in diversi stati patologici, tuttavia, rimangono delle lacune nelle nostre conoscenze. I cannabinoidi controllano il dolore agendo su diversi recettori con meccanismi differenti; per esempio, il THC ha la capacità di inibire la sintesi delle prostaglandine E-2 e stimolare la lipossigenasi , riduce il rilascio di 5-idrossitriptamina (5-HT) dalle piastrine e il suo assorbimento sinaptosomiale mentre aumenta la sua produzione cerebrale, (3) influenza il sistema trigeminovascolare nell'emicrania , (4) altera la funzione dopaminergica , (5) inibisce il rilascio presinaptico di glutammato e (6) attiva il recettore transitorio vanilloide potenziale-2 (TRPV2). IL CBD può migliorare gli effetti antinfiammatori (i) diminuendo le specie reattive dell'ossigeno (ROS),i livelli di fattore di necrosi tumorale (TNF-) e citochine pro-infiammatorie; (ii) può indurre nei linfociti l’apoptosi dei linfociti T; (iii) inibisce la proliferazione dei linfociti T; e (iv) riduce la migrazione e l'adesione di cellule immunitarie, attività che si traducono tutte in una riduzione dello stress ossidativo e dell'infiammazione La soppressione infiammatoria mediata dal CBD è attribuita ai recettori CB1 o CB2.

Autorizzato dall'EMA e dall'AIFA l'utilizzo di Novavax

Preso atto del parere positivo di EMA e di quello del CTS dell'AIFA, il Ministero della Salute ha autorizzato  con la circolare 13824 del 22/02/2022 l'utilizzo di Novavax (Nuvaxovid) per l'immunizzazione di soggetti di età superiore ai 18 anni che prevede l'utilizzo per il solo ciclo primario con due somministrazioni con intervallo di 21 giorni fra la prima e la seconda dose. Alla circolare ha fatto seguito in data 23 febbraio analoga circolare da parte della Regione Lazio.

Il Novavax è un vaccino composto dalla proteina spike (S) ricombinante di SARS-CoV-2  purificata con adiuvante Matrix-M a base di saponina ed ha dimostrato in uno degli studi autorizzativi, svolto negli Stati Uniti e nel Messico, che ha coinvolto circa 17000una efficacia pari al 90,4% dopo 7 giorni dalla seconda dose; un secondo studio svolto nel Regno Unito su 7020 soggetti ha dimostrato una efficacia a 7 giorni dalla seconda dose pari a circa l'89%.