Attenzione alla diarrea
Tutti conoscono la classica modalità di presentazione della CoVid-19 con febbre alta, tosse, dispena, anosmia e ageusia, ma un altro dei sintomi da tenere presente in fase diagnostica è la presenza della diarrea. Wei Qi della Second Hospital of Hebei Medical University di Shijiazhuang, e colleghi hanno studiato i profili di espressione di ACE2 in vari tessuti umani, considerando che la proteina spike del nuovo coronavirus condivide lo stesso recettore di ingresso cellulare, ACE2, con il virus della SARS a trasmissione oro-fecale.
Secondo un articolo online apparso su Gut, ACE2 era altamente espresso negli enterociti prossimali e distali nell’intestino tenue, così come lo erano due recettori di ingresso di altri coronavirus. Sulla base di questi risultati, i ricercatori ritengono che l’incidenza della diarrea potrebbe essere stata sottostimata nelle precedenti ricerche e che le cellule epiteliali dell’intestino tenue che esprimono ACE2 potrebbero essere più vulnerabili all’attacco di COVID-19. “Pertanto”, concludono gli autori, “i futuri sforzi per la prevenzione e il controllo devono tenere in considerazione il potenziale di diffusione mediata dalle feci di questo virus”.
Alle stesse conclusioni sono giunti ricercatori del Tan Tock Seng Hospital di Singapore, uno dei coautori dell’articolo di commento pubblicato su Lancet Gastroenterology and Hepatology Danson Yeo, ha dichiarato: “I report iniziali sul COVD-19 indicano che circa il 10% dei soggetti presenta sintomi gastrointestinali. Finché non emergeranno più dati, i medici dovrebbero avere un forte sospetto in tutte le persone con febbre, sintomi gastrointestinali che hanno viaggiato molto o sono venute a contatto con molte persone”.
Bibliografia:
- Diarrhoea may be underestimated: a missing link in 2019 novel coronavirus http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-320832 , Weicheng Liang et a.
- Enteric involvement of coronaviruses: is faecal–oral transmission of SARS-CoV-2 possible? https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30048-0 , Charleen Yeo et a.
