Arresto cardiaco e Covid-19
Un recente studio pubblicato su European Heast Journal svolto da ricercatori dell'Università di Goteborg in Svezia ha analizzato le correlazioni fra arresti cardiaci intra ed extraospedalieri e infezione da Covid-19 nel periodo compreso fra gennaio e luglio 2020. Lo studio ha dimostrato come l'associazione fra contagio virale e arresto cardiaco peggiori in maniera drammatica la sopravvivenza. Sono stati studiati 1946 casi di arresto extraospedaliero di cui il 10% era positivo al Covid e 1080 casi di arresto intraospedaliero di cui il 16% era positivo al virus. La mortalità a 30 giorni in caso di positività era aumentata del 3,4% negli arresti extra ospedalieri e del 2,3% in ospedale. L'età media degli eventi extraospedalieri era era di 70 anni, leggermente più bassa 68 anni in quelli intraospedalieri. il rischio complessivo di morire a seguito di un arresto cardiaco fuori dall'ospedale, durante la pandemia risultava aumentato di 4,5 volte per gli uomini e di oltre il 30% per le donne. Il rischio di morire dopo un arresto cardiaco verificatosi in ospedale nel periodo pandemico, era aumentato invece del 50% negli uomini e più di 9 volte nelle donne.
I ritmi defibrillabili (fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare senza polso) erano ugualmente comuni durante i due periodi. Tuttavia, i casi positivi per COVID-19 hanno mostrato un ritmo defibrillabile nel 7,5% dei casi, rispetto al 22,8% tra i casi senza COVID-19.
Gli arresti assistiti da astanti erano più comuni durante la pandemia (94,0% contro 85,8%), ma non c'era alcuna associazione con lo stato COVID-19. La defibrillazione da parte degli astanti è aumentata dal 22,0% (prima della pandemia) al 32,4% durante la pandemia. Nessun paziente con COVID-19 ha ricevuto la defibrillazione da parte degli astanti. Gli astanti hanno fornito RCP con sole compressioni più frequentemente durante il periodo di pandemia (74,8% contro 66,2%), portando a una riduzione dei casi che ricevevano sia compressioni che ventilazione (23,2% contro 33,3%). La defibrillazione in qualsiasi momento era meno comune nei casi di COVID-19 (21,3% contro 33,6%), mentre l'adrenalina era più comunemente usata (85,5% contro 80,3%). Il fatto che la RCP con sola compressione sia aumentata può essere svantaggioso per i pazienti con COVID-19, dato che spesso soffrono di insufficienza respiratoria e possono quindi trarre beneficio dalla ventilazione precoce. Sebbene studi precedenti abbiano indicato che la RCP con sola compressione erogata da astanti può essere efficace quanto compressioni e ventilazione combinate, ciò potrebbe non applicarsi ai casi con COVID-19 poiché soffrono principalmente di insufficienza respiratoria.
